Dépression et trisomie 21
Caroline DEMILY
GénoPsy, Centre Hospitalier le Vinatier, Bron
Dépression et trisomie 21 - C.Demily
Des troubles psychiques peuvent être associés à la trisomie 21 et nécessitent un avis pédopsychiatrique ou psychiatrique (dans l’idéal par un praticien ayant une expérience dans la trisomie 21). La dépression est fréquente, souvent mal repérée et peu prise en charge. Les adolescents/adultes ayant une déficience intellectuelle légère à modérée sont les personnes les plus à risque. Les facteurs favorisants sont les troubles du langage, les troubles cognitifs prédominants sur les fonctions attentionnelles et la mémoire de travail, les troubles de l’attachement et la présence d’atteintes somatiques sévères. Les symptômes dépressifs débutent souvent par un retrait social progressif et peuvent s’accompagner de troubles du comportement. Le risque de passage à l’acte suicidaire ne doit pas être négligé et doit être systématiquement recherché surtout dans un contexte d’isolement, de carences et de grande anxiété. Sans ce contexte, les traitements médicamenteux prescrits pour des troubles du comportement ou des troubles psychiatriques caractérisés doivent être associés à une évaluation précise. De manière générale, l’approche non médicamenteuse doit toujours être préférée et la prescription, si elle est nécessaire, doit viser une monothérapie à posologie minimale efficace. Les personnes porteuses d’une trisomie 21 sont toujours sensibles aux effets secondaires qu’il faut dépister et prévenir.
